К сожалению, приходится отмечать, что за последние десятилетия показатели здоровья женского населения России не стали существенно лучше. Кроме того, год от года увеличивается доля рожениц старшего возраста – современная женщина зачастую стремится сначала укрепить своё положение в обществе и лишь затем обзавестись детьми. Не секрет, что с годами мы не молодеем и накапливаем некоторое количество хронических заболеваний, могущих оказать влияние на течение беременности и родов.
Вот основные болезни, связанные с беременностью:
I. Гипертоническая болезнь – одно из самых распространённых хронических заболеваний среди молодых женщин. Проявляется сосудистым спазмом и стойким повышением артериального давления выше 140/90 mmHg. В I триместре беременности давление обычно несколько снижается, что создаёт видимость относительного благополучия. Во второй половине беременности давление существенно возрастает, беременность, как правило, осложняется гестозом и плацентарной недостаточностью. У беременных и рожениц с гипертонической болезнью нередки такие осложнения, как преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, послеродовые кровотечения, нарушения мозгового кровообращения. Именно поэтому больным с тяжелой гипертензией иногда рекомендуют прервать беременность на любом сроке.
II. Артериальная гипотензия – достаточно распространена у молодых женщин и проявляется стойким снижением артериального давления до 100/60 mmHg и ниже. Нетрудно догадаться, что проблемы при гипотензии начинаются в I триместре, когда артериальное давление и без того имеет тенденцию к снижению. Осложнения артериальной гипотензии – те же, что и при гипертонической болезни.
III. Варикозная болезнь – поражает преимущественно нижние конечности и область наружных половых органов. Чаще всего варикоз бывает впервые выявлен при беременности. Сущность заболевания состоит в изменениях стенки и клапанного аппарата периферических вен. При варикозной болезни беременным рекомендуют бинтование нижних конечностей эластичными бинтами или чулками.
IV. Пороки сердца – бывают врождёнными и приобретёнными (ревматическими). Ряд тяжёлых пороков является абсолютным противопоказанием к вынашиванию беременности – это декомпенсированные пороки с выраженной недостаточностью кровообращения, мерцательной аритмией, наличием ревматизма в активной фазе, цианозом (врождённые пороки “синего типа”).
V. Острые бронхиты и пневмонии – встречаются у беременных не чаще, чем у небеременных, хотя протекают зачастую более тяжело в связи с тем, что высокое стояние диафрагмы ограничивает дыхательную экскурсию лёгких.
VI. Бронхиальная астма – заболевание аллергической природы. Беременность иногда облегчает течение астмы, иногда – значительно его утяжеляет.
VII. Пиелонефрит достаточно широко распространён среди женщин детородного возраста. Это воспалительное заболевание микробной природы, поражающее ткань почки и стенки чашечно-лоханочного аппарата. Пиелонефрит проявляется болями в пояснице, повышением температуры тела, обнаружением бактерий и лейкоцитов в моче.
VIII. Сахарный диабет при беременности представляет серьёзную угрозу здоровью матери и плода. Сахарный диабет имеет ряд категорических противопоказаний к вынашиванию беременности. Это: диабет, осложнённый ретинопатией и диабетической нефропатией, диабет, резистентный к лечению инсулином, сочетание диабета и резус-конфликта, рождение детей с врождёнными пороками в прошлом, а также сахарный диабет у обоих супругов (так как в этом случае высока вероятность рождения больных диабетом детей).
IX. Ожирение – весьма распространённое нарушение жирового обмена у беременных. Ожирение неблагоприятно воздействует на многие органы и системы организма, создавая предпосылки для возникновения гестоза, пиелонефрита, фетоплацентарной недостаточности. Роды у женщин с ожирением часто осложняются упорной слабостью родовых сил и заставляют прибегать к кесареву сечению. |
