Порой беременность ставит перед женщиной и врачами очень сложную задачу: нужно лечить будущую мать, но при этом не повредить будущему ребенку. А совместить то и другое непросто. Еще до оплодотворения лекарства могут влиять на сперматозоиды и яйцеклетки, вызывая патологию эмбриона.
Период от зачатия до 13 недель называют периодом эмбриогенеза, т.е. образования органов плода. В это время зародыш наиболее чувствителен к повреждающим факторам. Особенно это относится к периоду с 3-й до 6-й недели развития.
С 14 недель и до конца беременности длится период фетогенеза - развития основных органов плода. Лекарства и другие вредные факторы приводят к повреждению функций органов, но не вызывают уродств.
Лекарственные вещества поступают к плоду из крови матери, проходя через плаценту. Количество поступившего вещества зависит от концентрации препарата в крови матери и состояния плаценты.
Особенно тщательно необходимо относиться к применению антибиотиков. Тут нужно иметь в виду и вид препарата, и сроки его применения, и состояние здоровья женщины. Поскольку срок окончательного завершения образования органов плода установить невозможно, особенно тщательно требуется подходить к назначению антибиотиков до 5 мес. беременности.
Совместное исследование российских и украинских ученых показало, что интенсивная терапия различных инфекционных заболеваний антибиотиками в период зачатия и в самом начале первого триместра беременности может быть связана с возникновением синдрома Дауна. Синдром Дауна является самой социально значимой наследственной патологией: его частота составляет 1 на 600-1000 новорожденных. При опросе родителей детей 40% респондентов сообщили об интенсивной лекарственной терапии инфекционных заболеваний антибиотиками вокруг периода зачатия и в самом начале первого триместра беременности. Изучение нерасхождения хромосомы 21 в этой группе показало, что у 72% детей дополнительная хромосома 21 имела материнское происхождение.
Женщинам в период зачатия и в первом триместре беременности необходимо по возможности избегать интенсивной терапии инфекционных заболеваний антибиотиками. В случае свершившегося события семье нужно рекомендовать медико-генетическое консультирование и пренатальную диагностику. |
